Sede nazionale
Via Piemonte 39/A 00187 Roma
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(Modulo da compilare per esercitare il diritto di recesso per acquisti effettuati fuori dai locali commerciali)
Spett.le
(inserire i dati del venditore)
Ragione sociale / Nome e Cognome
Indirizzo sede legale
Oggetto: esercizio del diritto di recesso
Io sottoscritto/io sottoscritta
Nome e Cognome ____________________________________
Indirizzo di residenza __________________________________
codice fiscale _______________________________________
con la presente Vi comunico che, ai sensi dell’art. 52 e ss. del D.Lgs. 206/05, intendo formalmente recedere dal contratto per l’acquisto di:
(indicare il bene/servizio acquistato) ___________________________________
(data di sottoscrizione del contratto) ___________________________________
(numero identificativo del contratto/fattura/ordine) ________________________
Richiedo inoltre la restituzione, entro 14 giorni dal ricevimento della presente, della somma di
(indicare il prezzo del bene/servizio acquistato)____________________________,
pagata per l’acquisto suddetto mediante
(indicare la modalità di pagamento) ____________________________________
Provvederò alla riconsegna della merce ricevuta per mezzo di
(indicare il mezzo di spedizione/riconsegna) ______________________________
Distinti saluti,
(Luogo e data)
(Firma)